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六院内分泌代谢科专题片配音文案

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上海市第六人民医院内分泌代谢科是一个集临床、科研、教学为一体的综合性糖尿病研究单位。2002年成为上海市糖尿病临床医学中心,2007年成为国家重点学科(内分泌与代谢病学)。在中国工程院院士项坤三教授及贾伟平教授的相继领导下,在糖尿病、肥胖及代谢综合征的分子病因学、发病机制、临床糖尿病病因诊断、代谢监控、综合治疗及预防等方面取得了一系列成果。于九十年代初开始单基因糖尿病的研究,在国内首先发现线粒体基因突变糖尿病,并对该病开展了临床基因诊断;在6个MODY基因中发现多个新突变,目前已成为全国单基因突变糖尿病检测中心。九十年代中期开始进行2型糖尿病易感基因研究,发现2个与2型糖尿病高度连锁的染色体区域,并在此基础上发现了新的2型糖尿病易感基因——NOS1AP。在大规模人群中证实了10个中国人2型糖尿病易感基因,目前正在进行中国人2型糖尿病GWAS研究。该单位已建成国内最大的家系库(~1,000个家系、~7000人)以及大规模糖尿病、慢性并发症患者和正常对照库(~20,000人)。建立了包括人体和实验动物(小鼠)在内的评价胰岛素分泌及敏感性的金标准技术——高葡萄糖钳夹试验及高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,胰岛素脉冲样分泌检测技术。在国内首次建立了腹型肥胖的精确诊断技术——核磁共振测量腹腔内脂肪含量。在社区人群中开展了代谢综合征的流行病学调查,累积资料达上万人份,在此基础上已完成了近3000人群的3到5年心血管事件的前瞻性研究,并随访了代谢综合征的主要组分的发生情况。与中科院上海生命科学院、中国科学院广州生物医药与健康研究院等单位密切合作,发表了一系列原创性研究成果。如发现β-arrestin-2与胰岛素抵抗的关系,研究成果发表在《Nature》上,该研究被评为2009年度中国基础研究十大新闻之一(第二完成单位)。
    该单位牵头多项与本项目相关的国家级研究项目(973、863、国家自然基金重点项目等)。近10年发表论文700余篇,其中SCI收录80余篇,代表性论著发表在British Medical Journal、Diabetes、Diabetes Care、The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism、Clinical Pharmacology & Therapeutics等国际知名杂志上。先后承担国家“973”、“863”、自然科学基金重点项目、上海市科委重大项目等科研项目40余项,共获得与糖尿病有关的国家、卫生部、上海市科技进步奖等科技奖28项,其中国家科技进步奖5项,卫生部及中华医学科技奖8项,上海市科技进步奖12项,上海市医学科技奖3项。
    2000年学科获“上海市劳动模范集体”、2009全国医药卫生系统先进集体、上海市工人先锋号,2010上海市迎世博巾帼文明示范岗,上海市迎世博文明班组等荣誉称号。
医疗特色介绍
1. 糖尿病的遗传基因检测和遗传咨询:在国内率先开展线粒体糖尿病的基因诊断,以后成为全国单基因突变糖尿病等遗传基因有关的特殊类型糖尿病的检测中心,开设有遗传咨询门诊,能为所有有家族史的糖尿病患者提供周到的遗传咨询和下一代发病指导,并开展糖尿病家系的免费基因调查,提高了糖尿病早期诊断和早期治疗水平。
2. 糖尿病精细病因分型和个体化治疗方案设计:本中心拥有糖尿病分型诊断的所有先进技术,包括基因筛查、胰岛B细胞功能评估、胰岛自身抗体测定、胰岛素释放试验、精氨酸试验、胰岛素高糖、正糖钳夹技术等,可为每位新发的糖尿病患者提供精细的病因分型诊断服务,从而设计有针对性的、个体化的治疗方案,避免根据经验、盲目选药的局面。
3.糖尿病足病及其相关疾病的多学科协作诊治:中心自2006年底建立了由糖尿病中心、放射介入科、血管外科、创伤骨科副高以上专家和专职足病护士组成的糖尿病足病协作组,开设了四个专家共同坐诊的足病联合门诊和足病风险因素(糖尿病下肢神经病变、血管病变和足底压力等“足三项”)筛查,为足病患者提供一站式全面评估病情、分流收治和全面高效治疗的全新服务模式,并开展了下肢血管介入、支架、搭桥等血管再通治疗新手段,使绝大多数老烂脚患者避免了截肢。
4. 糖尿病肾病的多学科协作诊治:中心也建立了由糖尿病科、肾脏内科、营养科的专家和糖尿病咨询护士组成的糖尿病肾病联合防治组,开设了肾病联合门诊,建立了门诊糖尿病肾病早期筛查、诊断和治疗的流程及分科收治的规范,为预防糖尿病肾病的发生和尿毒症的出现提供全面周到的指导。
5.  糖尿病眼病的联合诊治:长期以来,在本中心一直有眼科专家坐诊和常规进行眼底摄片、读片,为每位来就诊的患者提供糖尿病视网膜病变的早期筛查和定期评估,眼科和糖尿病科专家一起,为预防糖尿病患者出现失明而进行服务。
6.围手术期血糖的监测和高效控制:本中心为准备行各种手术而目前血糖水平很高的患者提供短期的胰岛素强化治疗控制血糖服务,在短短几天内协助平稳控制血糖,为接受手术做好准备,尤其是对六院骨科的3000多例糖尿病病人的实践,获得了良好的缩短术前等待天数、减少术后并发症的效果,使这一围手术期管理模式成功应用的典范。
7. 难治性糖尿病的血糖平稳控制:作为糖尿病中心,学科接受大量本地或外地医院不能良好控制血糖的难治性糖尿病患者,经过精心的监测和全面的病情评估,加上双C方案(持续血糖监测+胰岛素泵,CGMS+CSII)的成功实施,为这些难以控制的高血糖或血糖水平漂移程度大、或患有糖尿病急性并发症的患者摸索出一套适合本人的长期治疗方案,使血糖得到平稳控制,满意出院。
8.肥胖症和代谢综合征患者的全面诊断和治疗:本中心开设有肥胖专病门诊,为各种肥胖患者制定了一套全面的继发性肥胖的诊断、胰岛素抵抗的评估、肥胖程度的MRI法测定和体脂含量测定,以及肥胖相关疾病(包括糖代谢异常、高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症、脂肪肝等代谢综合征组分)的评估等诊疗流程,并由内分泌科、营养科、外科协助,制定个体化的减重和代谢控制方案,避免严重后果的发生。
9.妊娠糖尿病的多学科协作诊治:中心由一名糖尿病专家和妇产科专家、营养科专家、糖尿病护士一起组成了怀孕期糖尿病的诊断、监测和评估、治疗工作组,将糖耐量试验、持续血糖监测系统(血糖Holter)和胰岛素泵等新技术用于妊娠糖尿病的诊断,为妊娠期糖尿病患者设计针对性的治疗方案,以报母子平安。
10.糖尿病营养饮食咨询和食谱制定:中心有一支以营养学博士为首的营养学家队伍,开设有营养门诊,能为所有糖尿病患者提供饮食咨询,并根据每位患者的身高、体重、腰围等特点设计最适合的个体化营养食谱,及保证血糖控制,又兼顾营养平衡,提高病人自我饮食管理的能力和降糖效果。
11. 糖尿病护理运动咨询门诊:本中心常年有一名糖尿病专职教育护士开设护理咨询门诊,对糖尿病患者的日常保健、自我饮食管理、运动方法和方式、自我血糖监测、胰岛素注射技术、皮肤护理等进行悉心指导。
12.甲状腺结节的多学科联合诊治:中心的甲状腺亚学科专家与甲状腺外科和同位素室的专家一起,成立了甲状腺结节的多学科协作组,为发现有甲状腺结节、腺瘤、腺癌等各种甲状腺肿瘤的患者提供完整的甲状腺功能评估、结节性质判断、恶性或大结节的手术治疗、术后同位素治疗及术后内分泌功能的维持提供全面周到的服务。
13.低血糖症的多学科诊治:中心的糖尿病专家与胰腺外科、超声医学科、放射介入科的专家一道,建立了低血糖多学科协作组,开设了低血糖门诊,诊治各种原因导致的低血糖症,特别是为由胰岛B细胞瘤引起的低血糖症的诊断开创了延长糖耐量+胰岛素释放试验、饥饿试验、胰腺B超造影、胰腺分段取血+动脉内钙刺激试验、胰腺薄层增强CT、胰腺血管造影等新诊断技术,为多例外院诊断不出、辗转转来的低血糖患者明确了肿瘤定位,并经手术切除胰岛素瘤而使该病得到彻底治愈。
14. 其他内分泌疾病的诊治:经过10多年的临床实践,中心在肾上腺疾病、垂体瘤、垂体前叶功能减退症、性发育异常和代谢性骨病等内分泌疾病也建立了系列诊断流程,有良好的诊治条件和较高的诊治水平。

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